Лекарства - престанс
Престанс
Престанс – препарат комбинации амлодипина и периндоприла, применяющийся для лечения первичной и вторичной гипертензии, стенокардии, хронической ишемической болезни сердца. Престанс относится к ингибиторам АПФ в комбинациях и блокаторам кальциевых каналов в комбинациях.
Фармакологическое действие Престанс
Престанс состоит из двух активных действующих компонентов различного направления – антиангинального и антигипертензивного. Рассматривается действие каждого компонента в отдельности и препарата в целом.
Периндоприл в Престанс ингибирует кининазу II – фермент, который превращает ангиотензин I в сосудосуживающий ангиотензин II и разрушает сосудорасширяющий брадикинин до неактивного гептапептида.
Инактивируя брадикинин, АПФ повышает активность не только циркулирующей, но и тканевой кинин-калликреиновой системы, одновременно с активацией системы простагландинов.
Терапевтическое действие периндоприла обусловлено ингибированием АПФ активным метаболитом периндоприлатом. Престанс используют для лечения любой степени сложности артериальной гипертензии. Его применение способствует снижению диастолического и систолического артериального давления, как в положении лежа, так и в положении стоя. Уменьшая ОПСС, периндоприл улучшает периферический кровоток, снижает АД, не влияя на ЧСС. Увеличивая почечный кровоток, препарат не изменяет при этом скорости клубочковой фильтрации.
Периндоприл в Престанс расширяет сосуды, восстанавливает эластичность крупных артерий и структуру сосудистых стенок мелких артерий, снижает гипертрофию левого желудочка.
После разового приема максимальное антигипертензивное действие достигается через 4-6 часов и продолжается 24 часа. Очень быстро снижая АД, препарат с достаточно высокой эффективностью продолжает действовать и спустя 24 часа после приема.
Менее чем через месяц от начала приема Престанс наступает терапевтический эффект. Препарат не вызывает зависимости, прекращение применения не сопровождается синдромом отмены.
Подтверждено снижение смертности в результате заболеваний сердечно-сосудистой системы и существенное уменьшение частоты развития осложнений при приеме периндоприла.
Амлодипин в Престанс блокирует медленные кальциевые каналы групп производных дигидропиридина. На уровне дигидропиридиновых рецепторов препятствует поступлению ионов кальция к гладкомышечным клеткам сосудов и миокарда. Антигипертензивное действие амлодипина пролонгированное и дозозависимое. Расслабляя гладкие мышцы сосудов, способствует расширению:
- Основных коронарных артерий и артериол (в т.ч. и в зонах миокарда, пораженных ишемией);
- Периферических артериол.
Влияние амлодипина в Престанс на атриовентрикулярный и синусный узлы слабо выраженно, замедление АВ-проводимости незначительно. Снижение агрегации тромбоцитов способствует увеличению скорости клубочковой фильтрации, ускоряет выведение натрия и диурез. В результате пролонгированного эффекта АД снижается плавно, рефлекторная стимуляция симпатической нервной системы минимальна. При АГ существенно снижается степень гипертрофического изменения миокарда левого желудочка.
При стенокардии разовая суточная доза амлодипина в Престанс позволяет увеличить общее время физических нагрузок, задержать время наступления приступов стенокардии, снизив их частоту, в результате чего уменьшить дозу потребляемого нитроглицерина.
При артериальной гипертензии разовая суточная доза препарата обеспечит значительное снижение АД на 24 часа в положении стоя и лежа, не вызывая острой гипотензии из-за медленного начала действия.
Доказано отсутствие отрицательного влияния на уровень липидов в плазме крови и обмен веществ, что позволяет назначать препарат пациентам в случае бронхиальной астмы, сахарного диабета и подагры.
Престанс – комбинация периндоприла и амлодипина, способствует снижению:
- Частоты приступов стенокардии;
- Риска развития инфаркта;
- Сердечно-сосудистой смертности.
Форма выпуска Престанс
Престанс таблетки белого цвета, двояковыпуклые, на одной стороне гравировка – логотип производителя, на другой – количественное соотношение содержания периндоприла/амлодипина. Форма таблеток зависит от этого соотношения:
- Продолговатые – 5/5;
- Квадратные – 5/10;
- Треугольные – 10/5;
- Круглые – 10/10.
Вспомогательные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный безводный.
Таблетки Престанс фасованы в полипропиленовые флаконы с дозатором по 30 штук, флакон в картонной пачке с контролем первого вскрытия.
Аналоги Престанс
Аналог Престанс по активному действующему компоненту – таблетки Дальнева.
Аналоги Престанс по механизму воздействия одной фармакологической подгруппы – Триапин, Экватор, Корипрен, Эквакард, Энанорм.
Показания к применению Престанс
Согласно инструкции, Престанс назначают больным:
- Артериальной гипертензией;
- Ишемической болезнью сердца со стабильной стенокардией напряжения, когда требуется терапия периндоприлом в комплексе с амлодипином.
Противопоказания
По инструкции, Престанс не назначается в случае:
- Ангионевротического отека (отек Квинке), спровоцированного предыдущим приемом ингибиторов АПФ в анамнезе;
- Наследственного или идиопатического ангионевротического отека;
- Выраженной гипотензии (СД меньше 90 мм рт.ст.);
- Шока, в том числе кардиогенного;
- Обструкции выходного пути левого желудочка (стеноз аорты или др.);
- Нестабильной стенокардии (исключение стенокардия Принцметала);
- Сердечной недостаточности после перенесенного острого инфаркта миокарда (первые 28 дней);
- Беременности и всего периода лактации;
- Наследственной непереносимости лактозы, лактазной недостаточности, глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- Почечной недостаточности (КК меньше 60 мл/мин);
- Возраста до 18 лет (безопасность и эффективность не изучались);
Согласно инструкции, Престанс не назначается при гиперчувствительности к амлодипину (другим производным дигидроперидина), к периндоприлу (прочим ингибиторам АПФ), к входящим в состав препарата вспомогательным веществам.
Способ применения Престанс
По инструкции,Престанс принимают по 1 таблетке в сутки утром перед едой. Соотношение действующих компонентов и длительность терапии определяет врач.
Побочные действия
По отзывам, Престанс часто вызывает:
- Сонливость, головную боль, головокружение;
- Расстройство зрения;
- Шум в ушах;
- Сердцебиение, приливы крови, снижение АД;
- Одышку, кашель;
- Боль в животе, тошноту, рвоту, диарею, запор;
- Кожный зуд, сыпь;
- Спазмы мышц.
Также Престанс, по отзывам, вызывает иногда другие расстройства. В случае проявления любых побочных действий необходима срочная консультация врача.
При артериальной гипертензии или ИБС Престанс, по отзывам, способствует улучшению самочувствия и стабилизации состояния на продолжительное время.
Условия хранения Престанс
Престанс следует хранить в недоступном для детей месте, при температуре не выше 30°С, в оригинальной упаковке, флакон должен быть плотно закрыт. Срок хранения 2 года.
Вопрос-ответ:
Самые популярные термины
1 | 15755 | |
2 | 11343 | |
3 | 8545 | |
4 | 7912 | |
5 | 6687 | |
6 | 6666 | |
7 | 5599 | |
8 | 4957 | |
9 | 4925 | |
10 | 4678 | |
11 | 4558 | |
12 | 4523 | |
13 | 4268 | |
14 | 3760 | |
15 | 3652 | |
16 | 3284 | |
17 | 3229 | |
18 | 3214 | |
19 | 3099 | |
20 | 3049 |